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首先,医疗建筑扩建体现出对医疗使用功能空间的需求增长,即床均建筑面积指标的变化。对医疗建筑面积的增加主要体现在“改善患者(包括大量的陪诊家属和健康检查与健康咨询者)的就诊、住院条件和员工的工作条件,配置先进的诊疗设备,更加严格的传染病筛查与消毒隔离,空调、通风与治安,消防等建筑配套设施等诸方面”’。
医疗建筑中面积增加最为显著的是门诊部、住院部和急诊部,在门诊部的新建和改扩建设计中,面积的增加主要表现在以下几个方面:
1.公共部分面积的增加(包括交通空间、商业空间、等候空间等非医疗空间):
2.单人诊室比例的加大;
3.医患分流理念指导下医护专用通道面积的增加;
4.医护用房的扩大;
5.消毒隔离设施面积的增加。
而急诊部面积的增加则是对过去综合医院急救系统不完善的一种补偿,是与近年来急诊医学的发展密不可分的。
其次,医疗建筑扩建也是对既有功能空间和新增功能空间的一种整合。多组空间和多种功能组合是医疗建筑的基本特征之一:所有的医疗建筑都由一系列科室所组成,各科室依据自身功能的合理性形成具有生命力的细胞,这些细胞依据“近、净、静”的原则,构筑起充满生机的、功能完备的医疗建筑整体。
医疗建筑各部分功能通过线性或网络状的水平向及垂直向的串连形成一个完整的功能环。这个功能环在设计之初都会留有一定的“可持续发展”余地,形成一定的张力。但是随着医疗事业的发展、医疗技术手段的提高、以及就诊人数的增加,逐渐占用了设计之初的空间预留量,而不得不见缝插针地进行扩建,突破原有功能环的束缚力,致使医疗功能和基本流线越来越混乱。这就使很多的医疗设施不得不进行大规模的改扩建,重新建立空间秩序,重铸功能环。
医疗建筑的扩建不仅需要完善医疗功能,还需要改善医疗环境的安全性、高效性和舒适性。既有医疗建筑进行扩建后其使用功能大多都需要进行一定的调整,而新建建筑的功能也需要根据既有建筑的现状进行合理设计,才能使新老建筑的功能相互融合,发挥最大的使用效率。
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